Prevenção de úlcera de decúbito

Ola pessoal, resolvi hoje falar resumidamente como prevenimos úlceras de pressão.


As recomendações a seguir são identificados como prioridades para a prevenção de úlceras de pressão.
 • Os pacientes devem receber uma avaliação inicial (dentro de 6 horas). 
• A inspeção da pele deve ser documentada, qualquer que seja a integridade da pele e se também não estiver integra, 
• Se detectado uma úlcera de pressão, os pacientes devem receber uma avaliação inicial e contínua. Isto deve ser comprovado com fotografia e / ou medida da mesma,
• Todos aqueles que são vulneráveis ​​à formação de úlceras de pressão devem no mínimo ser colocado em um colchão de alivio de úlcera de pressão (aqui usamos colchão de ar) 
• Para os pacientes submetidos à cirurgia, também usamos um colchão para evitar úlceras de pressão.


úlceras de decúbito:

	Estágio I
	quando a pele está intacta, mas se observa vermelhidão e um pouco de ulceração de pele.
	Estágio II
	quando a pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficial
	Estágio III
	quando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutâneo.
	Estágio IV
	quando se tem uma lesão significante, onde há a destruição ou necrose para os músculos, ossos e estruturas de suporte( tendões e cápsula articular).

Pacientes com úlcera de pressão estágio I, II : 
- Utilizamos um colchão para redução e prevenção de úlcera de pressão,
- Observar cuidadosamente a alteração da pele. 
- Reposiciomento do paciente 
-Documentar a mudança de decúbito


Pacientes com úlcera de pressão estágio III, IV : 
- Um colchão para evitar a formação de novas úlceras
- Contactamos a enfermeira especialista para avaliar a úlcera de decúbito do paciente e recomendar o tipo de curativo a ser aplicado.
- Reposicionamento do paciente.
- Documentar a mudança de decúbito
- Documentar a troca do curativo (características da úlcera) e produdos utilizados,
- Enviar um swab para determinar se esta contaminada.


Na minha experiência nos últimos anos não tenho me deparado com pacientes com estágio III, as vezes acontece do patiente desenvolver estagio I,  II mais não com muita frequência. No CTI o que tomamos muito cuidado e de como assegurar o tubo endotraqueal e sempre observar a pele do paciente,trocando a fita com frequência. Mudamos a posição do paciente de 2-3 horas ,mesmo eles estando num colchão apropriado. Para prevenir trombose, usamos meias elásticas de compreensão, e também se a pele não for inspecionada com frequência é também um risco para o paciente em relação a ulcera de pressão. 


Bom vou ficando por aqui, e como vocês já sabem escrevo um pouquinho da minha experiência. Deixem recadinhos se quiserem que eu descreva um tema especifico, ate mesmo em relação aos curativos.
E como estão sendo a experiência de vocês em relação a ulcera de decúbito?


Obrigada por lerem.
Manu